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治疗甲减利弊分析

来源:未知    作者:youhua2zu    2020-01-10
 
  甲减是甲状腺功能减退症的简称,是一种常见的内分泌疾病,是由于多种原因导致甲状腺组织不能分泌足够量的甲状腺激素以满足机体正常功能的需要而出现的一系列全身症状。专家表示,甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗,目前国内常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片(如甲状腺素片和优甲乐),效果满意,价钱便宜,服用简单,但是有很多患者为了能够尽快治愈甲减而选择碘131治疗。那么这里就请西安莲湖正尚华西医院的医生带我们了解一下。
 
  碘131治疗甲减利弊分析:
 
  碘-131治疗甲亢后出现甲减可分为早发甲减与晚发甲减。任何治疗方法都不可幸免产生一定比例的甲减,现在能便利、敏感地早期诊断甲减和进行生理性替换,所以世界上部分地区(以北美地区为代表)的临床治疗甲亢使用131I的剂量偏大,以确保能获得较高的治疗率。
 
  早发甲减:指治疗后一年内发生的甲减,国内报导约10%。早发甲减发生的原因是射线对甲状腺细胞的直截摧毁,与给以的碘-131剂量、个体对射线的敏感性等因素有关。目前对早发甲减的发生无法猜测和无法幸免,即使采纳较低的治疗甲亢的碘-131剂量也不能保&不发生甲减。如经过降低碘-131剂量来降低早发甲减的发生率,则必定使治疗率降低。采纳碘-131治疗的主要目的和主要优点是尽快操纵甲亢,而不是幸免甲减的发生。发生甲减后及时给以甲状腺激素替换治疗,患者可正常的生长发育和生养,维持正常的生活质量。部分早发甲减患者甲状腺功能可自行恢复。
 
  晚发甲减:指接受碘-131I治疗一年以后发生的甲减,以每年2%~3%的比例递增。晚发甲减发生的原因尚不明确,可能与自身免疫功能紊乱有关,与碘-131剂量的大小无关。晚发甲减并非碘-131治疗所特有,内科药物治疗和外科手术治疗后也可发生甲减,甚至不采纳任何治疗措施GD自发性甲减发生率可高达16%~20%。所以甲减可能是GD病程进展的自然转归之一。处理原则是早期发现,及时替换治疗。

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