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甲亢性心脏病的常见的症状

来源:未知    作者:youhua2zu    2018-10-06
 

  最近几件甲状腺疾病在生活中发病是比较多的,其中甲亢这个疾病是那些疾病中最常见的,甲亢也是会引起其他疾病然后会给身体带来各种的危害,常见的有甲亢和心律失常也是有很大关系的,那么常见的甲亢性心脏病都是会有什么症状的呢?现在我们来看下。
                                                                                                                         

  甲亢与心脏增大久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。甲亢心脏增大的原因:高动力循环状态:T3、T4升高引起显着的血流动力学改变,表现为外周组织及心肌耗氧量增多,循环血容量增加,心输出量增高,心脏长期容量负荷过重,可致心脏扩大;T3升高可直接促进心肌蛋白质的合成和心肌细胞的生长,引起心肌肥大;甲状腺激素的作用可独立于或相加于儿茶酚胺的作用,增加了内源性儿茶酚胺的敏感性,通过β受体介导而致心肌肥大;肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和心钠素(ANP)的作用,甲亢时周围组织的血管扩张,使肾血流减少,有效灌注压下降,从而激活RAAS,导致水钠潴留,尽管ANP也升高,但不足以对抗已激活的RAAS。

  甲亢与心衰据报道,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关:甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重,可致心脏增大,心输出量增加;心肌耗氧量增加,能量代谢障碍;快速型心律失常,尤其是房颤,致心排出量下降;RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见,也可发生左心衰。我们曾对住院的68例甲亢心脏病患者彩色多普勒超声心动图分析显示:大部分患者表现有双侧心房扩大,以左房更多见,尤其房颤者易出现左房扩大,双侧心室扩大又以右室大明显;瓣膜反流现象常见,尽管有右心衰存在,但心衰射血分数(EF)仍可在正常范围内。少见有顽固性心衰,可能为自身免疫相关的心肌病所致。

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